膝關節是人體其中一個最大的關節,用以支撐整個身體的重量。膝蓋一旦出現問題,便會帶來痛苦與行動不便。
普遍人以為長者、運動員或勞動階層( 如地盤工人、裝修工人等 ) 才會有此痛症,其實大部分膝痛是由於膝部肌肉及軟組織功能退化所致,若於日常生活沒有適當保護膝關節,任何年齡、性別都有機會出現膝蓋痛症。
勞動階層雖然經常走動,增加軟骨勞損、受傷的機會,然而活動量增多同時也助強化肌肉,有助關節卸力;相反,靜態工作的白領如OL,也可因常穿高跟鞋,令關節受力不均致提早退化。如果你在落樓梯或蹲下時感到疼痛或不適,可能是下肢部位如髖關節、膝關節等開始退化的警號。若連於平地走路也出現疼痛,意味著退化、磨蝕程度嚴重,建議求診治療。
根據美國骨科學會指引,已有研究證實適量及適當的帶氧運動、鍛鍊肌肉的運動及物理治療,有助預防及紓緩初起的膝部退化性關節炎,要留意蛙式游泳或令關節炎惡化,因此患者在游泳時,建議以其他泳式代替。另外,肥胖會增加膝蓋的負重,促進軟骨磨蝕,故BMI逾25人士,可透過減重來紓緩問題。
如果關節已非常疼痛而勉強勞動,會愈做愈差,建議以其他方法治療,常見的療法和效用如下:
非類固醇消炎藥: 已證明效用,然而有腸胃及腎臟的副作用。
新一代消炎藥COX-2抑制劑: 已證明效用,副作用較低,故近年較常使用。
注射透明質酸: 直接注射到關節,用以潤滑關節,增強關節靈活度。可填充軟骨成份,達到消炎止痛之效。藥效可持續半年至九個月,而且沒特別副作用。港大研究指七成患者認為能減輕痛楚。
葡萄糖胺: 非醫生處方藥物,效用因人而異。
一般來說,若病情已屆晚期, 關節表面軟骨磨蝕得相當嚴重甚至關節變形,可考慮做人工關節置換手術,更換整個或半個人工關節。以現今醫療技術,人工關節壽命可長達十多年甚至數十年。
以上文章刊於《招職》。