提到韌帶受傷，相信大家對於前十字韌帶受傷不會感到陌生，甚至聽到不少人因前十字韌帶斷裂而需要進行手術。究竟前十字韌帶是一個怎樣的手術？完成手術後是否代表已經康復呢？今期與大家探討這個課題。

其實前十字韌帶重建術可分成了兩個階段。第一就是手術部分，從髕骨肌腱或膕繩肌肌腱取出一部分的組織，用作重新建設一條前十字韌帶，以增強膝關節的穩定性；而第二就是康復部分：物理治療，會透過增強肌肉力量、平衡及協調等訓練，幫助患者回復正常活動水平，減少再次受傷的機會。

完成手術等於康復嗎？

當手術完成後，膝關節會出現一些預計得到的反應，如：腫脹、肌肉萎縮、因減少了步行出現了步姿問題，從而影響了平衡，這些問題有機會加重膝關節的負荷，例如萎縮了的大腿肌肉未能有效為膝關節作緩衝，抑或不良的步姿有機會令到膝關節受力不均等。如果沒有妥善處理的話，增加了將來受傷的機會，所以手術後有需要接受為期三個月至半年不等的物理治療，有些人甚至需要長達九個月。

甚麼因素會影響康復時間？

每個人的康復時間都不同，筆者見過一些病人需要比較長的康復時間，大約一年左右才能夠回復正常活動水平或是重拾之前的運動。

手術後的康復進度，固然與手術的成功與否有密切的關係，但患者本身的年齡、身體質素、運動習慣等因素都會影響到康復時間，比如本身腿部肌肉夠強壯，即使肌肉萎縮少許，對膝關節亦不至於有太大的影響，若加上手術前幾星期適當的訓練 ( Prehab Training )，對康復進度也有一定的幫助。

在康復的過程中，若保持積極及正面的心態亦非常重要，有些人除了每星期做兩三次物理治療之外，自己在家中亦會積極完成物理治療師建議的運動，其實這樣亦會對康復有很大的幫助。

最後，筆者在這裏提大家，手術只是整個康復過程的其中一部份，需要配合合適的康復訓練，才能夠得到最大的康復效果。其實現今的前十字韌帶重建手術已經非常之成功及成熟，患者手術後，只要通過有系統的物理治療康復訓練，大部份都能夠回復受傷前的活動水平，甚至是可以再做本身喜愛的運動。

下次再與大家分享更多有關痛症和體適能的資訊，不要錯過。

﹙物理自療 —— 第234期﹚

以上文章刊於《招職》。