上一次談過以「Hi-FIVE」來開始及慶祝做功課，功課愈難，精神氣力愈是不夠，就更需要跟孩子 Hi-FIVE擊掌鼓勵。

今次我們會談一談Hi-FIVE中的「F」，寫前的四個基本元素F.I.V.E的其中之一：Finemotor ( 小肌肉 )。談到小肌肉的功能，又稱為手功能，我們常常也會想起串珠。串珠只是發展里程碑的一個項目嗎？串珠一定是訓練手眼協調的嗎？較大的珠一定較容易串嗎？串珠跟書寫有關嗎？要解答這些問題讓我們更了解小手肌的基本能力，亦使我們透過串珠更了解個別孩子的小手肌能力。串珠所需要的能力不單是手眼協調，當中還包括了：( 1 ) 前二指拑摘 ；( 2 ) 手眼協調；( 3 ) 雙手協調；以及 ( 4 ) 手中操作。

前二指拑摘

拑摘模式 : 首先我們會觀察前二指拑摘模式的運用，尤其抓握微細小珠時，更需要用指尖 ( 即Tip to tip )，因為這種抓握方式最靈活，最方便把珠孔轉向及對準繩頭。

Tip to tip pincer ( 指尖拑摘 )

相反若運用的是指腹 ( 即Pad to pad ) 甚至是側指摘 ( 即Lateral pinch ) 便會影響了靈活性，從而影響串珠的表現。

Pad to pad pincer ( 指腹拑摘 ) Lateral Pinch ( 側指摘 )

運用這些抓握╱拑摘方式 ( 側指摘╱指腹拑摘 ) 的原因往往與肌張力低，肩肘及手腕的穩定性不足有關；以至要用一種犧牲了靈活性的抓握方式來提高穩定性。

調控難易度 : 重點在於使用較易或較難抓得穩的珠，這個能力出了問題的孩子，串的珠愈大，愈容易抓握，方形的珠會較易抓握，木製質地亦較塑膠易握緊；然而不單可以在珠的層面調控難易度，繩子的繩頭愈軟便愈難拑緊，愈硬便會愈容易呢。

繩頭是木條，珠是木製方形，這個配搭大大減低抓握的要求。

與書寫的關係 : 這能力往往亦與執筆的模式有關，從而影響其容易疲倦，以及執筆和著筆的力度。家長觀察孩子拾撿東西時，可留意一下他們的手指運用。這將反映他們的手是否已經具備基本能力以掌握執筆。緊記拑摘的模式理應不需靠提示，更不要用督責來改善。若拑摘方式未如理想，應以循序漸進的方式，透過改變物料、大小、形狀加上示範來改善。若有疑問或想了解更多可向職業治療師諮詢意見。下一次繼續談，如何從串珠仔看小手肌肉其他方面的發展。

以上文章刊於《招職》。